Исполнитель: Белоусова А. В.

На данный момент одной из серьезнейших проблем хирургии является спаечная болезнь, которая нередко сопровождается септическими или гнойно-септическими осложнениями. Эффективных способов лечения и профилактики спаечной болезни до последнего времени не существовало, однако тендеция использования во время операции "барьерных" противоспаечных средств (гель противоспаечный рассасывающийся, стерильный - "Мезогель") оказалась экспериментально и клинически успешной. Однако зачастую совместно с профилактикой спаечной болезни необходима профилактика и лечение септических осложнений.

В настоящее время сепсис продолжает оставаться одной из самых сложных проблем теоретической и практической медицины. Согласно данным мировой статистики, это заболевание по-прежнему является одной из ведущих причин летальности при острой хирургической патологии и гнойно-воспалительных осложнений. При этом за последние 50 лет частота сепсиса в большинстве стран мира возросла более чем в 10 раз, а летальность за последние 90 лет существенно не изменилась, оставаясь на достаточно высоких цифрах - около 30-40%, увеличиваясь при развитии у больных септического шока и полиорганной недостаточности до 80-90% [Eriedman G., Silva E., Vincent J. Has the mortality of septic shock changed with time // Crit. Care Med.- 1998.- Vol.26.- P.2078-2086]. По литературным данным, ежегодно только в США регистрируется от 350 до 500 тысяч больных с диагнозом «сепсис», около 300 тысяч случаев септического шока и 150-250 тысяч смертельных исходов от этого заболевания (в среднем ежегодно умирает 215 000 человек) [Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations // Crit. Care Clin.- 2000.- Vol.16.N2.-P.214-226.]

Одним из возможных путей решения проблемы является создание средства, обладающего антимикробными и барьерными свойствами. Таковым является средство на основе «Мезогеля» с добавлением синтетических аналогов природных антимикробных пептидов.

Цель проекта: создание препарата для симультанной профилактики спаечного процесса и септических осложнений в послеоперационном периоде.

Продукт: препарат на основе противоспаечного рассасывающегося геля "Мезогеля" с добавлением синтетического аналога природного антимикробного пептида индолицидин.

Объект исследования: исследование средства производили в лабораторных условиях на модели инфицированного перитонита у 24 лабораторных крыс линии Wistar. Изучено местное воздействие природного антимикробного пептида из группы кателицидинов индолицидина в соединении с «Мезогелем» в послеоперационном периоде. Помимо общеизвестных противоспаеечных свойств «Мезогеля» показаны антибактериальные,  иммуномодулирующие и антиоксидантные свойства применяемого пептидного соединения.

Результаты: в опытной группе, где применяли сочетание геля «Мезогель» и индолицидина не отмечалось летальных случаев, тогда как в контрольной группе с использованием только геля летальность составила 37,5%, а в группе без использования каких либо препаратов - 75%. При применении изучаемого средства наблюдали клинически более быстрое "выздоровление" животных, отсутствие септических осложнений. В опытной группе, где применялся только "Мезогель" выздоровление животных было более длительным. При аутопсии в группах "Мезогель"+индолицидин и "Мезогель" отмечали значительно меньшее количество спаек брюшной полости (на %) по сравнению с контрольной группой, в которой препараты не применялись.